Konkurso sąlygų
Priedas Nr. 4

DEKLARACIJA DĖL TIEKĖJO ATSAKINGŲ ASMENŲ

Priklausomai nuo juridiniame asmenyje (tiekėjo įmonėje) sudaryto valdymo ar priežiūros organo, tiekėjas turi vadovaujantis Viešųjų pirkimų įstatymo 46 straipsnio 1 dalimi pateikti dėl jo atsakingų asmenų – narius bei dalyvius arba nurodyti kad tokių organų ar dalyvių nėra. 
Jeigu šioje deklaracijoje nurodomi asmenys tiekėjo įmonėje yra, tiekėjo pasiūlymą pripažinus galimai laimėjusiu, tiekėjas turi pateiki pirkimo sąlygų 3.8 punkte nurodytus aktualius dokumentus, patvirtinančius pašalinimo pagrindų nebuvimo faktą, dėl deklaracijoje nurodytų asmenų.

		Aš, Bendrųjų reikalų skyriaus vadovė Jūratė Miceikienė
(Tiekėjo vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas, vardas ir pavardė)

deklaruoju, kad mano vadovaujamo (-os)/(atstovaujamo (-os) _                Higienos instituto_ 
					(tiekėjo pavadinimas)
atsakingi asmenys, vadovaujantis Viešųjų pirkimų įstatymo 46 straipsnio 1 dalimi, yra:

I. Valdyba (sudaryta/nesudaryta) .......NESUDARYTA.....(įrašyti)
Jei sudaryta, nurodyti visus valdybos narius (vardas, pavardė):
1.
2.
3.
..................
II. Stebėtojų taryba (sudaryta/nesudaryta) ......NESUDARYTA..(įrašyti)
Jei sudaryta, nurodyti visus stebėtojų tarybos narius (vardas, pavardė):
1.
2.
3.
..................
III. Įmonėje nustatytas kiekybinis atstovavimas (taip/ne) ...........NE........ (įrašyti)
Jei nustatytas kiekybinis atstovavimas, nurodyti juridinio asmens vardu veikiančius asmenis (vardas, pavardė):
1.
2.